Имплантация зубов: краткое руководство

Имплантация зубов — это современный и надёжный способ восстановления утраченных зубов. Вместо традиционных мостов или съёмных протезов используется искусственный корень — имплант, который вживляется в кость челюсти. На него затем фиксируется коронка, полностью воссоздающая форму, цвет и функцию натурального зуба.

Как устроен зубной имплант?

Имплант состоит из трёх компонентов:

• Имплант — винт из биосовместимого материала (чаще всего титан Grade 4), который врастает в кость.
• Абатмент — промежуточный элемент, соединяющий имплант и коронку. Может быть стандартным или индивидуальным.
• Коронка — видимая часть. Изготавливается из диоксида циркония, керамики или металлокерамики. Циркониевые коронки считаются самыми эстетичными и прочными.

Показания и противопоказания

Показания:

• Потеря одного или нескольких зубов
• Полная адентия (отсутствие всех зубов)
• Желание избежать обточки здоровых соседних зубов (в отличие от мостов)
• Недовольство съёмными протезами

Абсолютные противопоказания:

• Неконтролируемый сахарный диабет
• Активная онкология
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания
• Остеопороз в выраженной форме
• Тяжёлые психические расстройства

Относительные противопоказания:

• Курение (повышает риск отторжения на 20–30%)
• Пародонтит (требует предварительного лечения)
• Беременность (обычно операцию откладывают)
• Недостаток костной ткани (решается с помощью пластики)

Диагностика и подготовка

Перед имплантацией проводится комплексное обследование:

• ОПТГ (панорамный снимок) — общая картина состояния челюсти
• КТ (3D-томография) — точная оценка объёма кости, положения нервов и пазух
• Осмотр пародонта, гигиенический индекс
• При необходимости — анализы крови

Если кости недостаточно, проводят костную пластику:

• Синус-лифтинг — поднятие дна гайморовой пазухи для наращивания кости в верхней челюсти
• Гребневая пластика — расширение альвеолярного отростка
• Используются собственная кость пациента, донорские материалы или синтетические заменители

Срок заживления после пластики — 4–9 месяцев.

Методы установки

Одностадийная имплантация: имплант устанавливается с открытым доступом, сверху сразу фиксируется формирователь десны. Не требует повторного вмешательства, но подходит не всем.

Двухстадийная имплантация: имплант полностью закрывается десной. Через несколько месяцев проводится вскрытие и установка абатмента. Более предсказуема, особенно при риске инфекции.

All-on-4 / All-on-6 — протокол для пациентов без зубов. На 4–6 имплантах фиксируется несъёмный протез. Позволяет обойтись без синус-лифтинга за счёт наклонной установки задних имплантов.

Процедура установки

1. Обезболивание (местная анестезия).
2. Разрез десны, формирование ложа в кости.
3. Установка импланта (например, Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech).
4. Фиксация формирователя или закрытие десны.
5. Наложение швов (рассасывающихся).

Процедура длится 30–90 минут. После — возможны лёгкий отёк и дискомфорт, которые проходят за 2–3 дня.

Реабилитация и уход

• Первые 2–3 дня — мягкое питание, избегать горячего и твёрдого.
• Запрещено курить и употреблять алкоголь минимум 7 дней.
• Чистка зубов — мягкой щёткой, использование нити, ершиков, ирригатора.
• Посещение стоматолога каждые 6 месяцев для профессиональной чистки.

Главный риск — периимплантит, воспаление тканей вокруг импланта. Причины: плохая гигиена, курение, системные заболевания. Симптомы: покраснение, кровоточивость, шатание коронки. Лечение включает санацию, антибиотики, иногда — удаление импланта.

Материалы и бренды

• Титановые импланты — стандарт, отлично интегрируются.
• Циркониевые импланты — белые, гипоаллергенные, подходят при тонких деснах.

Ведущие бренды: Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (США/Швеция), Astra Tech, MIS, Alpha-Bio (Израиль). Гарантия — от 1 года на имплант, до 5 лет на коронку.

Сколько стоит?

В России:

• Установка + абатмент + коронка — от 50 000 ₽
• All-on-4 — от 250 000 ₽ за челюсть

За рубежом (Турция, Венгрия) — дешевле, но важно проверять клинику, врача и наличие гарантии.

Имплантация — это инвестиция в качество жизни. При правильном выборе врача, качественной диагностике и уходе импланты служат десятилетиями. Это самый физиологичный способ восстановления зубов, сочетающий эстетику, функцию и долговечность.